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Ivan Vargas, paralítico, torna-se a primeira pessoa na Costa Leste a receber o exoesqueleto Ekso Indego, no valor de US$ 91.032, de acordo com a decisão revisada do Medicare 2024

Ivan Vargas, paralítico, recebe o exoesqueleto Ekso Indego sob a cobertura do Medicare e começa a treinar para voltar a andar. (Fonte: Sheltering Arms Institute)
Ivan Vargas, paralítico, recebe o exoesqueleto Ekso Indego sob a cobertura do Medicare e começa a treinar para voltar a andar. (Fonte: Sheltering Arms Institute)
O paralítico Ivan Vargas tornou-se a primeira pessoa na Costa Leste a receber o exoesqueleto Ekso Indego Personal, no valor de US$ 91.032, de acordo com a decisão revisada do Medicare 2024. O Medicare agora classifica os exoesqueletos na categoria de aparelhos, permitindo que esses dispositivos sejam prescritos a pacientes qualificados para uso doméstico.

Ivan Vargas tornou-se a primeira pessoa na Costa Leste a receber o exoesqueleto Ekso Indego Personal de acordo com a Regra de Saúde Domiciliar Medicare 2024 revisada. Ele sofreu uma lesão na medula espinhal durante uma reforma em sua casa, o que resultou em paralisia da cintura para baixo. Com o exoesqueleto, Ivan agora pode caminhar em vez de usar uma cadeira de rodas.

O Ekso Indego, de 13 kg, usa motores para flexionar as pernas nos joelhos e no quadril durante a caminhada. Os usuários se inclinam para a frente para ficar em pé e andar, se inclinam para trás para sentar e ficam em pé para parar o exoesqueleto. O aplicativo para smartphone iOS permite que os usuários ajustem as configurações de velocidade e altura dos passos, acompanhem o desempenho e exportem relatórios. O dispositivo pode ser usado para andar no asfalto, carpete, grama e outras superfícies de piso e pode ser usado ou retirado quando o usuário estiver sentado.

O Medicare agora classifica os exoesqueletos na categoria de aparelhos, permitindo que esses dispositivos sejam prescritos a pacientes qualificados para uso doméstico. Essa mudança na regra de 2024 permite que o Medicare reembolse os pacientes em até US$ 91.032 por um exoesqueleto, mas eles ainda são responsáveis pelo copagamento obrigatório de 20%. O presidente da Ekso Bionics, Scott Davis, declarou: "Estamos preparados para oferecer nosso Ekso Indego Personal no nível de pagamento proposto pelo Medicare, para que possamos levá-lo ao maior número de pessoas que precisarem dele" Os veteranos podem obter um gratuitamente no VA Hospital.

Os usuários qualificados devem ter uma lesão na medula espinhal de T3 a L5, ter mais de 18 anos de idade e estar em condições de usar o Indego. Um programa de treinamento obrigatório de três a seis meses para garantir o uso seguro deve ser concluído antes que o uso doméstico seja permitido. Os leitores que quiserem evitar lesões na medula espinhal enquanto trabalham em seus telhados devem usar um cinto de segurança devidamente fixado(como este da Amazon).

Somente a Ekso Bionics e a Lifeward (anteriormente ReWalk) têm atualmente aprovação da FDA para uso doméstico e se qualificam para reembolso do Medicare. Nenhum deles é autoequilibrante, ao contrário do Exoesqueleto Wandercraft apresentado durante as jogos Olímpicos de Paris de 2024 pelo paralítico Kevin Piette enquanto carregava a Tocha Olímpica. Por esse motivo, uma pessoa de apoio designada deve acompanhar o paciente durante o treinamento e as caminhadas com o exoesqueleto Ekso Indego por segurança.

Medicare cobre exoesqueletos robóticos pessoais: A primeira pessoa na Costa Leste a solicitar cobertura para dispositivos pessoais do Medicare está concluindo o treinamento

08.13.2024

RICHMOND, Virgínia (13 de agosto de 2024) - O Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) aprovou o reembolso para dispositivos de exoesqueleto robótico pessoal, o que significa que pessoas como Ivan Vargas, de 70 anos, podem obter seu próprio exoesqueleto para usar em casa e na comunidade.

Em 2020, Vargas estava ajudando seu genro a reformar sua casa quando caiu do teto, caindo no primeiro andar abaixo. Ele sofreu uma lesão na medula espinhal T10 e ficou paralisado da cintura para baixo. "Tentei me impedir [de cair] e também rompi os dois manguitos rotadores, de modo que não tinha braços para fazer nada", lembra Vargas. "Isso realmente me prejudicou... foi horrível."

Há anos, os exoesqueletos robóticos aprovados pela FDA - que custam aproximadamente US$ 100.000 cada - estão disponíveis para os pacientes usarem durante as consultas de terapia na clínica. Os dispositivos pessoais também podem ser comprados do próprio bolso ou os veteranos que se qualificam podem obter um sem custo de acordo com uma política da Administração de Veteranos dos EUA (VA). No entanto, graças à Regra de Saúde Domiciliar de 2024 da CMS, que reclassificou os exoesqueletos na categoria de benefício de cinta, os indivíduos agora podem solicitar a cobertura do Medicare a uma taxa estabelecida de US$ 91.032. Com o seguro secundário, é possível que os copagamentos dos beneficiários também sejam cobertos, tornando o dispositivo mais amplamente disponível devido à cobertura do seguro.

Vargas - que usa o Ekso Indego - é a primeira pessoa na Costa Leste a solicitar a cobertura do Medicare para seu dispositivo. "É uma mudança de vida para mim. Posso ir à igreja, posso ver meus netos praticando esportes, posso trabalhar como voluntário em algum lugar. Será uma liberdade para mim poder andar", disse Vargas. Ele e sua esposa, Connie, começaram o rigoroso programa de treinamento domiciliar de 40 horas no centro ambulatorial do Sheltering Arms Institute em Hanover, em junho, com a fisioterapeuta Alivia Thorn, PT, DPT, CSRS. A equipe está trabalhando com uma lista de verificação de habilidades para garantir que o casal esteja pronto para usar o dispositivo com segurança por conta própria. Animada para levar o exoesqueleto para casa em breve, Connie acrescentou: "É incrível. Dessa forma, ele poderá entrar e sair de um carro usando o Indego"

O robô é usado por cima da roupa do usuário e se prende às pernas e ao tronco antes de transferir a carga para o chão, de modo que o usuário não precisa suportar o peso do dispositivo de 29 libras. Seus motores alimentados por bateria acionam as pernas para criar um padrão de caminhada para aqueles que não conseguem ficar em pé ou andar sozinhos devido a uma lesão na medula espinhal ou outra lesão neurológica. As pessoas que sofreram uma lesão na medula espinhal entre as vértebras T3 e L5 podem usar o Indego em casa ou na comunidade; no entanto, o dispositivo não se destina a esportes ou a subir escadas, de acordo com o site da Ekso.

A cobertura do Medicare não apenas torna os dispositivos financeiramente acessíveis, mas também oferece esperança de independência recém-descoberta e inúmeros benefícios físicos e psicológicos. "Isso abre a acessibilidade para muitas pessoas", disse Christina Smith, PT, DPT, NCS, fisioterapeuta e gerente de serviços de terapia no centro ambulatorial do Sheltering Arms Institute em Bon Air. "Existem inúmeros benefícios secundários do uso de um exoesqueleto em casa, como a manutenção da amplitude de movimento, a melhora da pressão arterial e da função cardiovascular e o aumento da densidade óssea. Esses benefícios não apenas melhoram as atividades da vida diária, mas também ajudam a prevenir doenças futuras em indivíduos não ambulatoriais."

Atualmente, o Sheltering Arms Institute oferece treinamento domiciliar de exoesqueleto com terapeutas certificados em seus centros ambulatoriais de Bon Air e Hanover para ajudar os pacientes a aproveitar ao máximo essa tecnologia transformadora.

Se o senhor ou alguém que conhece estiver interessado em um exoesqueleto pessoal, pergunte ao seu médico se é elegível. O site da Ekso também tem informações úteis para verificar se o senhor se qualifica.

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Sobre o Sheltering Arms Institute

O Sheltering Arms Institute é um hospital de reabilitação física de última geração, sem fins lucrativos e apoiado por doadores, e uma rede de centros ambulatoriais que reúne a marca e a reputação clínica do Sheltering Arms e os programas e pesquisas da VCU Health, classificados nacionalmente, por meio de uma joint venture. Classificado em primeiro lugar na Virgínia e em 19º lugar no país pelo U.S. News & World Report, o Instituto combina tecnologia avançada, pesquisa e tratamento clínico baseado em evidências para criar um modelo inovador e transdisciplinar de atendimento de reabilitação que facilita resultados superiores para os pacientes. Para obter mais informações, visite ShelteringArmsInstitute.com.

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David Chien, 2024-08-26 (Update: 2024-08-26)